经市人民政府同意，由市医保局联合有关部门印发《汕头市基本医疗大病保险办法》（以下简称《办法》），现就政策调整解读如下：

　　一、《办法》出台背景

　　《汕头市人民政府关于印发〈汕头市基本医疗大病保险办法〉的通知》（汕府〔2018〕66号）有效期至2023年7月31日。《办法》的印发，确保了基本医疗大病保险制度的延续性，保障了基本医疗保险参保人大病保险权益。

　　二、《办法》调整及优化主要内容

　　一是将参保人在异地因急诊、抢救住院就医的大病保险报销比例提高了20个百分点。

　　二是从2024年1月1日起，按照“医疗费用越高，支付比例越高”的原则，优化分段支付有关政策，适当提高高额医疗费用段的报销比例，调整前后对照表如下：

大病保险分段支付政策优化前后对照简表
调整前	分段 情况	起付线至 20万元以内	20万元以上	——
	报销 比例	60%	70%	——
调整后	分段 情况	起付线至 10万元以内	超过10万元 至20万元以内	20万元以上
	报销 比例	60%	70%	75%
特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童在上述报销比例基础上分别提高20个百分点；最低生活保障对象、纳入监测的易返贫致贫人口、低保边缘困难家庭在上述报销比例基础上分别提高10个百分点。