汕头市金平区妙春诊所有限公司骗取医保基金案

　　汕头市医疗保障局金平分局在2022年基金监管专项检查中发现，汕头市金平区妙春诊所有限公司涉嫌存在伪造医学文书骗取医疗保障基金支出的行为。2023年4月26日，市医疗保障局依法对汕头市金平区妙春诊所有限公司立案调查。

　　经查明，2022年1月至10月期间，汕头市金平区妙春诊所有限公司两名工作人员存在伪造医学文书骗取医疗保障基金支出的行为，共涉及33人次，涉及医保基金5037.86元。汕头市医疗保障局依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条和《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条，作出如下处理决定：1.责令该机构改正伪造医学文书骗取医疗保障基金支出的违法行为;2.责令退回骗取的医保基金5037.86元，并处骗取金额3.5倍即17632.51元的罚款；3.责令自收到本决定书之日（2023年10月7日）起暂停10个月医保服务。目前，骗取的医保基金5037.86元已退回，行政罚款17632.51元已缴清。