典型案例曝光
（2026年第一期）
案例一
汕头市龙湖华天医疗长江路中西医门诊部造成医保基金损失案
根据检查情况，汕头市医保局依法对汕头市龙湖华天医疗长江路中西医门诊部予以立案。经调查，汕头市龙湖华天医疗长江路中西医门诊部存在超标准收费等违规行为，并造成医保基金损失1435.25元。汕头市医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，责令其改正上述违法行为，责令其退回全部医保基金损失，并处以罚款2009.35元的行政处罚。目前，损失的医保基金已追回，行政罚款已执行完毕。
案例二
汕头市龙湖区第三人民医院（汕头市龙湖区下蓬医院）造成医保基金损失案
根据检查情况，汕头市医保局依法对汕头市龙湖区第三人民医院（汕头市龙湖区下蓬医院）予以立案。经调查，汕头市龙湖区第三人民医院（汕头市龙湖区下蓬医院）存在超标准收费等违规行为，并造成医保基金损失1643.72元。汕头市医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，责令其改正上述违法行为，责令其退回全部医保基金损失，并处以罚款2301.21元的行政处罚。目前，损失的医保基金已追回，行政罚款已执行完毕。
案例三
汕头市龙湖区外砂社区医院造成医保基金损失案
根据检查情况，汕头市医保局依法对汕头市龙湖区外砂社区医院予以立案。经调查，汕头市龙湖区外砂社区医院存在超标准收费等违规行为，并造成医保基金损失10357.15元。汕头市医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，责令其改正上述违法行为，责令其退回全部医保基金损失，并处以罚款14500.01元的行政处罚。目前，损失的医保基金已追回，行政罚款已执行完毕。
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